近日,經(jīng)省人民政府同意,省人民政府辦公廳印發(fā)了《關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的實施方案》(湘政辦發(fā)〔2023〕44號)(以下稱《實施方案》)�，F(xiàn)將有關內(nèi)容解讀如下:
一、起草背景
黨的十八大以來,以習近平同志為核心的黨中央高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展,城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡建設取得了巨大成就,為維護和增進人民健康發(fā)揮了重要作用。2023年3月,《中共中央辦公廳 國務院辦公廳印發(fā)〈關于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2023〕10號,以下簡稱《通知》)進一步明確了完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的目標、方向和舉措�！锻ㄖ芬�,要強化地方各級黨委對醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革發(fā)展的領導責任,各省(自治區(qū)、直轄市)政府要高度重視建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,將其列入政府工作目標和考核目標,制定具體實施方案。省委、省政府高度重視《通知》貫徹落實工作,要求科學制定我省實施方案�！秾嵤┓桨浮返某雠_,對于我省加快建設優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,切實解決群眾看病就醫(yī)的急難愁盼問題,滿足群眾全方位全周期健康需求具有重要意義。
二、基本框架和主要內(nèi)容
《實施方案》共分3個部分。第一部分是目標要求。按照2025年和2035年兩個階段,明確了進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的主要目標。第二部分是重點任務。提出了8個方面26項任務:一是加強公共衛(wèi)生體系建設,包括改革完善疾病預防控制體系、全面提升疾病防控專業(yè)能力等。二是推進醫(yī)療服務體系建設,包括推進醫(yī)學醫(yī)療中心建設、加強市縣級醫(yī)療服務能力建設、鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底等。三是加快國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設,包括健全中醫(yī)醫(yī)療服務體系、促進中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展等。四是全面提升醫(yī)療服務質(zhì)量,包括保障醫(yī)療質(zhì)量安全、提高服務連續(xù)性、便捷性、舒適性等。五是構建全人群全生命周期衛(wèi)生健康服務體系,包括加強婦幼健康、老年健康服務等。六是發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,包括實施衛(wèi)生健康高層次人才支持計劃、急需緊缺人才培養(yǎng)行動等。七是推動醫(yī)學科技創(chuàng)新,包括加強科研體系與能力建設、促進科技創(chuàng)新成果轉化應用等。八是深化體制機制改革,包括完善政府投入機制、健全服務購買機制等。第三部分是組織實施。包括加強組織領導、協(xié)作配合、宣傳引導等要求。
三、主要特點
《實施方案》在重點任務部分結合我省實際進行了細化,主要體現(xiàn)在五個“注重”。
(一)注重優(yōu)化資源配置,提升服務能力。按照中央深化疾控體系改革精神,提出推進省統(tǒng)籌區(qū)域傳染病監(jiān)測預警與應急指揮信息平臺建設、省級公共衛(wèi)生臨床中心建設等任務;加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容,提出支持國家醫(yī)學中心與區(qū)域醫(yī)療中心建設,加快省級區(qū)域醫(yī)療中心建設,開展省級�？祁惡褪‰H邊界類區(qū)域醫(yī)療中心建設;發(fā)揮縣級醫(yī)院縣域龍頭作用,明確50%的縣級醫(yī)院達到三級醫(yī)院服務水平;鞏固基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)底,提出開展縣域醫(yī)療衛(wèi)生次中心建設等。
(二)注重加強分工合作,促進分級診療。立足于現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,建立分工協(xié)作機制�？v向上,通過推進緊密型城市醫(yī)療集團和緊密型縣域醫(yī)共體建設,促進上下結合。橫向上,推動實現(xiàn)防治結合、醫(yī)養(yǎng)結合和中西醫(yī)結合,為群眾提供系統(tǒng)連續(xù)的服務。
(三)注重提高服務質(zhì)量,改善服務體驗。持續(xù)改進醫(yī)療服務質(zhì)量安全,提出健全完善省、市、縣三級醫(yī)療質(zhì)量控制組織,實現(xiàn)死亡病例質(zhì)控全覆蓋。
(四)注重增強創(chuàng)新能力,推進高質(zhì)量發(fā)展。開展公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展示范性醫(yī)院建設、卓越服務示范性醫(yī)院創(chuàng)建工作,提升醫(yī)療服務水平;實施衛(wèi)生健康高層次人才支持計劃;加強科研體系與能力建設。
(五)注重改革體制機制,提升發(fā)展動力。進一步完善政府投入機制,落實政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構公益一類事業(yè)單位財政保障;探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費、結余留用、合理超支分擔;探索“六醫(yī)聯(lián)動”信息化平臺建設;將村衛(wèi)生室納入門診統(tǒng)籌醫(yī)保定點。
此外,《實施方案》還對各地各有關部門壓實責任、落細落實政策、加強典型激勵和宣傳引導等提出工作要求。明確將建設優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系工作,列入各級政府工作目標和考核目標。