岳縣人社發(fā)〔2015〕5號
關(guān)于開展全縣醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)
和定點零售藥店-審考核的通知
各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店：
為了加強(qiáng)對定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店基本醫(yī)療服務(wù)的管理與監(jiān)督，根據(jù)《岳陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理實施辦法》(岳市勞社〔2004〕44號)和《岳陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理實施辦法》(岳市勞社〔2004〕39號)，經(jīng)研究，定于3-9至3-19在全縣范圍內(nèi)開展定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店(以下簡稱“兩定點”)單位-審考核，現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下：
一、-審考核范圍
凡經(jīng)人力資源和社會保障行政部門資格審查并頒發(fā)“定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)”，“定點零售藥店”資格證、牌的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和零售藥店均屬-審考核范圍。
二、-審考核的方法和步驟
(一)方法
1、本次-審考核采取“自查自糾與定點抽查、平時檢查與-審考核”相結(jié)合的方式進(jìn)行;
2、將考核項目細(xì)化成100分，分項審核評分。分?jǐn)?shù)定點醫(yī)院90分以上為合格，定點藥店95分以上為合格。
(二)步驟
第一階段：自查自糾階段(2-28至3-9)，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點零售藥店對照-審考核評分標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真組織自查自糾，同時，作好有關(guān)資料和匯報材料等準(zhǔn)備工作。
第二階段：檢查考評階段(3-9至3-19)，勞動、衛(wèi)生、藥監(jiān)、物價等部門組成聯(lián)合檢查考評組，采取“聽取匯報、察看現(xiàn)場、查閱資料、走訪病人、交換意見、集中評議”的方法，對被抽查的單位依照《-審考核評分表》進(jìn)行逐項檢查和考核評分。
第三階段：總結(jié)評比階段(3-31前)，1、根據(jù)綜合評分結(jié)果，確定各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店-審是否合格。對-審合格的單位向社會公布，并在定點資格證上注明-審合格;對-審不合格的，取消定點資格;2、根據(jù)評分結(jié)果確定2014-度的5%或10%醫(yī)保預(yù)留金返還比例;3、下發(fā)考核通報，兌現(xiàn)獎罰辦法。
三、具體要求
(一)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點零售藥店要高度重視，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度對待-審考核工作，實事求是地反映情況，積極配合-審考核人員搞好-審考核工作;
(二)考核具體時間另行通知。
二○一五-二-二十七
主題詞：醫(yī)療保險 定點單位 -審考核 通知
岳陽縣人力資源和社會保障局辦公室 2015-2-27印