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月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案
來源:岳陽縣月田鎮(zhèn)人民政府   2020-02-19
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各村(居)委會(huì):

現(xiàn)將《月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。


岳陽縣月田鎮(zhèn)人民政府

2020年1月11日

月田鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療

保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作實(shí)施方案

為做好全鎮(zhèn)2020年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)參保繳費(fèi)工作,根據(jù)《岳陽縣人民政府辦公室關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作的通知》(岳縣政辦函〔2019〕75號(hào))精神,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制訂本方案。

一、工作目標(biāo)

以公安機(jī)關(guān)登記的常住人口人數(shù)為基數(shù),基本醫(yī)療保險(xiǎn)(含城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、城鎮(zhèn)職工醫(yī)保)參保率達(dá)到100%。具體目標(biāo)任務(wù)數(shù)分解到各村(居)。

二、參保對(duì)象

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保對(duì)象覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民,具體包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、在校學(xué)生、在統(tǒng)籌地區(qū)取得居住證的常住人口。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

2020年度全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)實(shí)行“以戶為單位,繳費(fèi)到具體個(gè)人”,繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn):250元/人。

四、困難群眾參保資助政策

(一)特困供養(yǎng)人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由醫(yī)保部門通過醫(yī)療救助全額資助。

(二)社會(huì)保障兜底的建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;其他建檔立卡貧困人口參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助50%。

(三)一、二級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以全額資助;三、四級(jí)殘疾人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)部分,由財(cái)政通過專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)資助50%。

資助名冊(cè)由縣民政局、縣扶貧辦、縣殘聯(lián)、縣財(cái)政局和縣醫(yī)保局等部門共同核定。身份重疊的人員,資助標(biāo)準(zhǔn)就高不就低。

鼓勵(lì)有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(居)委會(huì)、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)城鄉(xiāng)居民參保繳費(fèi)給予扶持或資助。

鼓勵(lì)用人單位對(duì)職工所供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)給予補(bǔ)助。

五、繳費(fèi)期限

城鄉(xiāng)居民按年度一次性繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。2020年參保繳費(fèi)期原則上為2019年11月1日至2019年12月31日。新生兒在出生28天內(nèi)(含28天)取得我縣戶籍并參保繳費(fèi)的,自出生之日起享受醫(yī)保待遇。因戶籍變動(dòng)等客觀原因或特殊情形(具體指當(dāng)年新遷入戶口、復(fù)轉(zhuǎn)軍人、未及時(shí)就業(yè)的大中專畢業(yè)生、新生兒未在28天內(nèi)參保繳費(fèi)、社會(huì)福利機(jī)構(gòu)新接收的棄嬰兒、刑滿釋放人員、因勞動(dòng)關(guān)系終止導(dǎo)致職工醫(yī)保斷保后需要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的人員、扶貧部門認(rèn)定新增建檔立卡貧困人口未參保的、社會(huì)流浪乞討人員、被集中收治的吸毒人員等)未能在規(guī)定的參保繳費(fèi)期內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,可以按當(dāng)年度城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資標(biāo)準(zhǔn)(個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助部分)一次性足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),從繳費(fèi)的下個(gè)月起享受醫(yī)保待遇。

六、參保方式

按照屬地管理原則,城鄉(xiāng)居民(含在校學(xué)生、學(xué)齡前兒童)以家庭為單位在戶籍所在地參保;在校大中專學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)校所在地整體參保。城鎮(zhèn)居民(含取得居住證的常住人口)沒有參加職工醫(yī)保的,在社區(qū)參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。對(duì)在戶籍地以外統(tǒng)籌地區(qū)已經(jīng)參加了職工醫(yī);虺青l(xiāng)居民醫(yī)保的,提供參保繳費(fèi)憑證后可不以戶為單位重復(fù)參保。

七、繳費(fèi)渠道

2020年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人可通過承辦銀行的柜臺(tái)(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行、中國(guó)建設(shè)銀行、中國(guó)銀行、湖南岳陽巴陵農(nóng)村商業(yè)銀行、長(zhǎng)沙銀行、華融湘江銀行、中國(guó)郵政儲(chǔ)蓄銀行)、手機(jī)銀行(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行)、網(wǎng)上銀行(限中國(guó)農(nóng)業(yè)銀行)、智能POS機(jī)(限中國(guó)建設(shè)銀行)和湖南稅務(wù)社保醫(yī)保網(wǎng)、湘稅社保APP自主繳費(fèi),也可由戶籍所在地、居住地的村、社區(qū)城鄉(xiāng)居民社會(huì)保險(xiǎn)代辦人員代收代繳。

參保人員存量登記信息(具體包含姓名、身份證號(hào)碼、證件類型)全部正確的可正常開展繳費(fèi),存在錯(cuò)誤的經(jīng)修改后方可正常繳費(fèi)。確因現(xiàn)實(shí)原因難以提供正確、完整登記信息但仍需參保的,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位通過統(tǒng)一代繳賬戶繳費(fèi),具體以稅務(wù)部門業(yè)務(wù)安排為準(zhǔn)。新參保人員需按照醫(yī)保部門業(yè)務(wù)安排錄入完整、正確登記信息后方可正常繳費(fèi)。

八、繳費(fèi)依據(jù)

采取代收代繳的,以代辦人員開具的《湖南省社會(huì)保險(xiǎn)基金收款收據(jù)》作為繳費(fèi)依據(jù);通過手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端繳費(fèi)的,以電子訂單的支付憑證作為繳費(fèi)依據(jù);通過銀行智能POS機(jī)、銀行自助終端等智能機(jī)具繳費(fèi),以機(jī)打小票作為繳費(fèi)依據(jù);通過銀行柜臺(tái)繳費(fèi)的,以銀行收款憑單作為繳費(fèi)依據(jù)。

九、工作步驟

(一)宣傳發(fā)動(dòng)階段(2019年11月6日-2019年11月10日)。召開全鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作動(dòng)員和業(yè)務(wù)培訓(xùn)會(huì)議。并將繳費(fèi)任務(wù)細(xì)化到具體村(居)委會(huì)、小片。通過廣播電視、宣傳橫幅、微信、短信等廣泛開展宣傳活動(dòng),營(yíng)造濃厚的參保繳費(fèi)工作氛圍。

(二)組織繳費(fèi)階段(2019年11月11日-2019年12月31日)。鎮(zhèn)人民政府組織各村(居)委會(huì)通過入戶,比對(duì)繳費(fèi)人參保登記信息,對(duì)存在錯(cuò)誤的,由入戶比對(duì)人員采集正確信息后提交給所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心予以修改并完成數(shù)據(jù)交互工作,并同步組織發(fā)動(dòng)參保人繳費(fèi)。

(三)繳費(fèi)掃尾階段(2020年1月1日-2020年2月29日)。勞動(dòng)就業(yè)和社會(huì)保障服務(wù)中心同縣稅務(wù)局、醫(yī)保局通報(bào)各村(居)參保任務(wù)完成情況,視任務(wù)完成情況進(jìn)一步組織各村(居)加強(qiáng)參保繳費(fèi)掃尾工作,處理好前階段各項(xiàng)遺留問題。

十、工作要求

(一)加強(qiáng)組織實(shí)施。成立月田鎮(zhèn)2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,由鎮(zhèn)長(zhǎng)張磊任組長(zhǎng),紀(jì)委書記李宏任副組長(zhǎng),鎮(zhèn)社保站、財(cái)政所、民政所、扶貧辦、教育聯(lián)校、派出所負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)鎮(zhèn)社保站,鎮(zhèn)社保站站長(zhǎng)陳迎強(qiáng)兼任辦公室主任。各村(居)要迅速將任務(wù)分解到具體人員,切實(shí)加強(qiáng)參保繳費(fèi)代收代繳專項(xiàng)票據(jù)管理,確保票據(jù)及時(shí)回收、票款一致。

(二)加強(qiáng)政策宣傳。村(居)要加大宣傳力度,采取群眾喜聞樂見的形式,集中時(shí)間、集中力量深入基層廣泛宣傳發(fā)動(dòng),引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民積極主動(dòng)參保(續(xù)保),合理引導(dǎo)社會(huì)預(yù)期和輿論方向,提升全民參保意識(shí),在全社會(huì)形成“我要參!钡牧己梅諊。同時(shí),要積極引導(dǎo)參保繳費(fèi)居民充分運(yùn)用手機(jī)APP、網(wǎng)上繳費(fèi)終端自主繳費(fèi),每參保繳費(fèi)一戶就要發(fā)放一份醫(yī)保政策宣傳單,切實(shí)保障參保繳費(fèi)居民的合法權(quán)益。

(三)加強(qiáng)督查問責(zé)。嚴(yán)禁代辦人員多收少繳,滯留、截留、挪用代收款項(xiàng)。鎮(zhèn)紀(jì)委、鎮(zhèn)辦公室、社保站對(duì)在本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中有令不行、有禁不止和工作不力的單位和相關(guān)責(zé)任人要啟動(dòng)問責(zé),對(duì)敷衍塞責(zé)造成不良影響的要從嚴(yán)追究責(zé)任;鎮(zhèn)紀(jì)委對(duì)本輪城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保繳費(fèi)工作中失職、瀆職和貪污、挪用醫(yī)保繳費(fèi)款項(xiàng)等行為要依法依紀(jì)從快從嚴(yán)處理。

十一、考核獎(jiǎng)懲

(一)工作經(jīng)費(fèi)按照縣文件執(zhí)行。

(二)分階段考核講評(píng)。12月31日前,共召開5次講評(píng)會(huì):

1.12月2日前完成任務(wù)數(shù)60%以上(含60%)且排名前3名的村,分別獎(jiǎng)0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元;

2.12月9日前完成任務(wù)數(shù)70%以上(含70%)且排名前3名的村,分別獎(jiǎng)0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元。

3.12月16日前完成任務(wù)數(shù)80%以上(含80%)且排名前3名的村,分別獎(jiǎng)0.8萬元、0.5萬元、0.3萬元。

4.12月23日前完成任務(wù)數(shù)90%以上(含90%)且排名前3名的村,分別獎(jiǎng)1.2萬元、0.9萬元、0.6萬元。

5.12月31日前完成任務(wù)數(shù)100%且排名前3名的村,分別獎(jiǎng)1.5萬元、1萬元、0.8萬元。

6.如完成任務(wù)比例相同,按完成時(shí)間前后進(jìn)行排名。

7.第一次講評(píng)會(huì),排倒數(shù)一名且未完成規(guī)定任務(wù)比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。第二次講評(píng)會(huì),排倒數(shù)一、二名且未完成規(guī)定任務(wù)比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。后3次講評(píng)會(huì),排倒數(shù)一、二、三名且未完成規(guī)定任務(wù)比例的,村總支部書記作表態(tài)發(fā)言。凡聯(lián)系村總支部書記第二次作表態(tài)發(fā)言的,聯(lián)村干部一并上臺(tái)作表態(tài)發(fā)言。凡聯(lián)系村總支部書記第三次作表態(tài)發(fā)言的,聯(lián)村負(fù)責(zé)干部一并上臺(tái)作表態(tài)發(fā)言。

8.至12月31日完成比例在95%以下的村的聯(lián)村干部和村負(fù)責(zé)人分別處罰800元。

附件:月田鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī);I資任務(wù)表

2020年度醫(yī);I資目標(biāo)任務(wù)表

村名

合計(jì)

人口

村名

合計(jì)

人口

紅光村

2756

紅光

1074

月田村

3719

毛家

977

韓段

1115

三讓

463

鐘山

567

徐家

419

花苗村

3244

花苗

1325

孫家

616

大坪

748

余家

896

柏樹

794

許家

348

白石

377

茨洞村

4026

茨洞

1404

改港村

3048

金塘

874

王龍

440

改港

1255

大橋

618

上坪

387

新莊

1076

謝家

532

西田

488

江先村

3722

江先

1687

稻田村

4771

牛黃

581

口前

700

稻田

1280

何段

928

國(guó)慶

1608

洞口

407

趙洞

686

月東村

1743

干西

805

東元

616

上洞

299

黃岸村

2274

高雅

665

月形

639

伏馬

540

白竹村

3895

陳伏

1028

道院

602

馬家

1129

塘坳

467

文昌

815

鐵山湖村

4136

雙江

1094

茂田

923

大洲

962

立新村

3816

鄧谷

687

灣頭

1207

大陂

1182

劉廟

873

上莊

769

相思山村

1205

伏洞

405

蘇段

1178

王段

800

大界村

3539

大界

1120

楊林

1132

半洞

1287

合計(jì)

45894