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　　一、主要職能職責(zé)

　　（一）貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障的法律法規(guī)規(guī)章及政策規(guī)定，擬訂全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障發(fā)展規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)并組織實施。

　�。ǘ�）貫徹執(zhí)行國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法，落實省、市、縣具體實施辦法，建立健全全縣醫(yī)療保障基金安全防控機制，推進(jìn)醫(yī)療保障基金支付方式改革。

　�。ㄈ�）貫徹執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，執(zhí)行城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，建立健全與籌資水平相適應(yīng)的待遇調(diào)整機制。組織實施全縣長期護(hù)理保險制度改革。

　�。ㄋ模┞鋵嵤�、市、縣城鄉(xiāng)統(tǒng)一的藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施等醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)。

　�。ㄎ澹┴瀼貓�(zhí)行國家藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療服務(wù)項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策，落實省、市、縣醫(yī)保支付醫(yī)藥服務(wù)價格合理確定和動態(tài)調(diào)整機制，推動建立市場主導(dǎo)的社會醫(yī)藥服務(wù)價格形成機制，執(zhí)行價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。

　　（六）貫徹執(zhí)行國家和省、市藥品、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購政策，指導(dǎo)和監(jiān)管藥品、醫(yī)用耗材招標(biāo)采購平臺的應(yīng)用。

　�。ㄆ撸┴瀼貓�(zhí)行省、市、縣醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議和支付管理辦法，執(zhí)行省、市醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度，監(jiān)督管理納入醫(yī)保范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　�。ò耍┴�(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障經(jīng)辦管理、公共服務(wù)體系和信息化建設(shè)。落實省、市、縣醫(yī)療保險、生育保險、特殊人群醫(yī)療保障、公務(wù)員補充醫(yī)療保險、企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險、大病醫(yī)療互助、大病保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。組織制定和完善異地就醫(yī)管理和費用結(jié)算政策，執(zhí)行省、市、縣醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。

　�。ň牛┴瀼貓�(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。

　　（十）完成上級醫(yī)療保障局和縣委、縣政府交辦的其他任務(wù)。

　�。ㄊ�一）職能轉(zhuǎn)變。按照黨中央、國務(wù)院關(guān)于轉(zhuǎn)變政府職能、深化放管服改革、深入推進(jìn)審批服務(wù)便民化的決策部署，組織推進(jìn)本部門轉(zhuǎn)變政府職能。落實全縣的基本醫(yī)療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療救助制度。推進(jìn)建立健全覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的多層次保障體系。不斷提高醫(yī)療保障水平，確保醫(yī)保資金合理使用、安全可控。按照職責(zé)分工協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，更好的保障人民群眾就醫(yī)需求，減輕醫(yī)藥費用負(fù)擔(dān)。

　�。ㄊ�二）與縣衛(wèi)生健康局等部門在醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協(xié)商機制，協(xié)同推進(jìn)全縣醫(yī)療改革，提高醫(yī)療資源使用效率和醫(yī)療保障水平。

　　二、班子成員分工

　　劉四兵：負(fù)責(zé)全面工作。

　　李七林：負(fù)責(zé)醫(yī)療保障行業(yè)執(zhí)法、醫(yī)療保障基金監(jiān)管、醫(yī)療救助、互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)督、市民生實事、鄉(xiāng)村振興行業(yè)幫扶、社會信用體系建設(shè)、基金財務(wù)等工作。分管基金監(jiān)管股、醫(yī)療救助股、醫(yī)療保障稽核中心。

　　胥望榮：負(fù)責(zé)待遇保障、醫(yī)藥服務(wù)、價格招采、醫(yī)保信息、統(tǒng)計、優(yōu)化經(jīng)濟發(fā)展環(huán)境、省民生實事等工作。分管待遇保障股、醫(yī)藥服務(wù)股、價格招采股、信息股；聯(lián)系醫(yī)療保障事務(wù)中心。

　　吳京向：負(fù)責(zé)黨群（黨建、人大工作、政協(xié)工作、統(tǒng)一戰(zhàn)線、工青婦）、意識形態(tài)、黨風(fēng)廉政建設(shè)、深化改革、紀(jì)檢監(jiān)察、宣傳、機關(guān)、機關(guān)財務(wù)、政工人事、績效考核、政務(wù)公開、惠農(nóng)減負(fù)、建議提案辦理、“雙聯(lián)”和困難職工幫扶、聯(lián)手幫扶企業(yè)、平安建設(shè)（掃黑除惡、防范電信網(wǎng)絡(luò)詐騙）、綜治民調(diào)、禁毒、信訪、安全生產(chǎn)、文明創(chuàng)建、法治政府建設(shè)、河長制、鄉(xiāng)村振興駐村幫扶及其他中心工作，分管辦公室、人事股、規(guī)劃財務(wù)股，聯(lián)系局機關(guān)支部。

　　三、機構(gòu)設(shè)置

　�。ㄒ唬┺k公室。負(fù)責(zé)機關(guān)日常運轉(zhuǎn)，承擔(dān)文電、會務(wù)、公務(wù)接待、信訪、維穩(wěn)、機要、檔案、安全、保密、政務(wù)公開、新聞宣傳、物資采購、后勤保障及相關(guān)合作交流等工作。

　�。ǘ�）待遇保障股。落實省、市、縣醫(yī)療保障籌資和待遇政策，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療保障待遇標(biāo)準(zhǔn)，組織實施全縣醫(yī)療保險（包括大病保險、無責(zé)任方意外傷害保險）、生育保險、公務(wù)員醫(yī)療補助、離退休醫(yī)療保障政策和機關(guān)企事業(yè)單位補充醫(yī)療保險政策。執(zhí)行國家和省、市城鄉(xiāng)醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策，負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療救助和醫(yī)保扶貧政策的制定、監(jiān)督、實施工作。統(tǒng)籌推進(jìn)多層次醫(yī)療保障體系建設(shè)。健全醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)制度。組織實施全縣長期護(hù)理保險制度改革。

　�。ㄈ�）醫(yī)藥服務(wù)管理股。執(zhí)行省醫(yī)保目錄和支付標(biāo)準(zhǔn)，建立動態(tài)的調(diào)整機制，根據(jù)醫(yī)�；�金運行情況，擬訂定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保協(xié)議和支付管理、異地就醫(yī)管理辦法和結(jié)算政策。建立健全協(xié)議醫(yī)藥服務(wù)（包括特殊門診）考核評價機制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機制。積極推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革。根據(jù)上級政策規(guī)定，落實全縣藥品、醫(yī)用耗材價格和醫(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費等政策并組織實施，建立價格信息監(jiān)測和信息發(fā)布制度。負(fù)責(zé)組織實施醫(yī)藥價格改革。承擔(dān)政府定價藥品、醫(yī)用材料和有關(guān)制品、公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格的管理。承擔(dān)醫(yī)療機構(gòu)價格等級評定工作。落實開展藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療技術(shù)的經(jīng)濟性評價。

　�。ㄋ模┗�金監(jiān)管股。落實國家醫(yī)療保障基金監(jiān)督管理辦法和省、市具體實施辦法，監(jiān)督管理相關(guān)醫(yī)療保障基金，建立健全醫(yī)療保障基金安全防控機制，建立健全醫(yī)療保障信用評價體系和信息披露制度。指導(dǎo)和監(jiān)督全縣醫(yī)療保險、生育保險、醫(yī)療救助等醫(yī)療保障經(jīng)辦業(yè)務(wù)工作。監(jiān)督管理納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療服務(wù)行為和醫(yī)療費用，規(guī)范醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)，依法查處醫(yī)療保障領(lǐng)域違法違規(guī)行為。

　�。ㄎ澹┮�(guī)劃財務(wù)。研究制訂全縣醫(yī)療保障工作規(guī)劃。承擔(dān)機關(guān)和直屬單位預(yù)決算、機關(guān)財務(wù)、資產(chǎn)管理、基金管理、內(nèi)部審計和統(tǒng)計工作。

　　(六)機關(guān)黨組織（人事股）。負(fù)責(zé)局機關(guān)和直屬單位的黨群、人事、工會、退休人員管理、監(jiān)察、意識形態(tài)、作風(fēng)建設(shè)及相關(guān)創(chuàng)建活動等工作。

　�。ㄆ撸┬畔⒐芾砉伞Ｍ七M(jìn)醫(yī)療保障信息化建設(shè)。負(fù)責(zé)醫(yī)療保障政務(wù)信息公開和醫(yī)療保障信息管理工作。